ABSTRACT
RESUMO Objetivo: verificar a aquisição de vocabulário em crianças surdas, usuárias de implante coclear, bem como os fatores que influenciam esse desenvolvimento. Métodos: foi aplicada a parte de vocabulário do teste de linguagem infantil ABFW em 20 crianças usuárias de implante coclear por no mínimo três anos. Além disso, foi avaliada a participação familiar no desenvolvimento dessas crianças. Resultados: foi observado que as crianças implantadas apresentam possibilidade de alcançar o desenvolvimento normal de vocabulário, quando comparadas às crianças ouvintes, a depender de diversos fatores. O fator que apresentou influência estatisticamente significante no vocabulário foi a participação familiar, sendo que quanto maior o envolvimento da família no processo terapêutico, melhores os resultados no teste de vocabulário. Conclusão: as crianças implantadas podem apresentar desempenho similar às crianças ouvintes no teste de vocabulário, a depender das variáveis que transcendem a idade à implantação ou mesmo o tempo de uso do implante coclear. A estimulação/ participação familiar no desenvolvimento das crianças se mostrou de extrema importância no desenvolvimento da linguagem oral.
ABSTRACT Objective: to verify whether children with cochlear implants (CI) acquire vocabulary at the same pace as normally hearing children, and which factors influence their acquisition. Methods: the vocabulary test of the ABFW was performed on 20 children who had been using the cochlear implant for at least three years. Historical information, such as age at time of implant, hearing age (i.e., at time of implant use), and family participation in the rehabilitation process, was gathered from patients' files. Correlation statistical analysis was then performed. Results: it was observed that children with CI may acquire vocabulary similar to that of hearing children, depending on many aspects. The age at time of implantation and hearing age did not significantly correlate to the vocabulary results. The factor that demonstrated statistical significance was family participation, which showed a positive correlation: the more the family was involved in the rehabilitation process, the better the children's results on the vocabulary test. Conclusion: it was, thus, possible to conclude that children with CI develop their vocabulary in a similar manner as hearing children, depending on factors that transcend the child's age at time of implantation and hearing age. Family participation, in the rehabilitation process, was shown to be of critical importance in the child's vocabulary development.
ABSTRACT
O diagnóstico diferencial entre a perda auditiva e o autismo se dá por meio dos testes audiológicos e da observação clínica do comportamento geral da criança. O comportamento da criança pode ser avaliado por meio de escalas, como o Autism Behavior Checklist (ABC). O objetivo deste trabalho é analisar se comportamentos atípicos associados à perda auditiva podem interferir no desenvolvimento das habilidades auditivas pós-implante coclear. Este é um estudo híbrido (retro e prospectivo) e observacional. Foram incluídas crianças com perda auditiva neurossensorial bilateral congênita severa e profunda, usuárias de Implante Coclear (IC) multicanal e uso sistemático do IC, por pelo menos 3 meses. Foram excluídas as crianças que apresentaram inserção parcial ou inadequada dos eletrodos; alteração nas impedâncias dos eletrodos; má formação da orelha interna e/ou nervo auditivo; transtorno do Espectro da Neuropatia Auditiva. Foram selecionadas 27 crianças. Obtivemos os limiares auditivos com Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) pré-implante, o desempenho auditivo por meio do inventário IT-MAIS/MAIS no pré IC e pós IC e os limiares auditivos com IC. Prospectivamente, as mães responderam ao Inventário de Comportamentos Autísticos (ICA). Não houve correlação significativa entre o ICA, a evolução dos limiares audiométricos e a evolução do IT-MAIS/MAIS. Observou-se que os limiares audiométricos melhoraram consideravelmente pós IC na média do grupo avaliado. O mesmo ocorreu com o questionário IT-MAIS/MAIS. Por meio do questionário ICA, obtivemos a presença de três sujeitos com pontuação considerada alterada. O desenvolvimento das habilidades auditivas pode ser esperado como resultado do IC em crianças com comportamentos gerais atípicos e surdez severa a profunda bilateral associada.
The differential diagnosis between hearing loss and autism relies on audiological tests and clinical observation of the child?s behavior. The child?s behavior can be estimated by using scales such as the Autism Behavior Checklist (ABC). The objective of this study is to analyze whether atypical behaviors associated with hearing loss can affect the development of auditory skills after cochlear implant (CI). This is a hybrid (prospective and retrospective) observational study in which children with sensorineural hearing loss severe to profound bilateral congenital; multichannel CI recipients with systematic use of the CI for at least 3 months were included. Children were excluded if they had partial insertion of electrodes; change in impedance of the electrodes; malformation of the inner ear and/or auditory nerve; Auditory Neuropathy Spectrum Disorder. Twenty seven children were selected. Aided thresholds (with hearing aids in the pre-implant evaluation and with cochlear implants in the post-implant evaluation) as well as the auditory performance through IT-MAIS/MAIS in both pre and post-evaluations were collected. Prospectively, the mothers responded to the Autism Behavior Checklist (ABC ? Portuguese version ICA). There was no significant correlation between the ABC and the evolution of audiometric thresholds and IT-MAIS/MAIS. It was observed that the average audiometric thresholds improved considerably after the CI in the assessed group. The same occurred with the questionnaire IT-MAIS/MAIS. Through the ICA survey, we obtained the presence of three subjects with abnormal scores. The development of listening skills can be expected as a result of CI even in children with general atypical behaviors associated with severe to profound bilateral deafness.
El diagnóstico diferencial entre la pérdida de audición y el autismo se hace por medio de pruebas audiológicas y de observación clínica del comportamiento general del niño. El comportamiento del niño se puede evaluar utilizando escalas como el Autism Behavior Checklist (ABC). El objetivo de este estudio es analizar si las conductas atípicas asociadas con la pérdida de la audición pueden afectar el desarrollo de las habilidades auditivas después del implante coclear (IC). Se trata de un estudio hibrido (retro y prospectivo) y observacional. Se incluyeron niños con pérdida auditiva neurosensorial bilateral congénita severa y profunda, usuarios de IC multicanal y uso sistemático del IC durante al menos 3 meses. Se excluieron niños que presentaron inserción parcial o inadecuada de los electrodos; cambio en la impedancia de los electrodos; malformación del oído interno y/o del nervio auditivo, trastorno del Espectro de la Neuropatía Auditiva. Se seleccionaron 27 niños. Obtuvimos los umbrales auditivos con audìfonos pre implante; el rendimiento auditivo a través del inventario IT-MAIS/MAIS pre y post implante, y los umbrales auditivos con IC. En forma prospectiva, las madres respondieron al Inventario de Comportammientos Autisticos (ICA). No hubo correlación significativa entre el ICA, la evolución de los umbrales audiométricos y la evolución del IT-MAIS/MAIS. Se observó que el promedio de los umbrales audiométricos mejoro considerablemente después del IC en el grupo evaluado. Lo mismo ocurrió con el cuestionário IT-MAIS/MAIS. A través de la encuesta ICA, se obtuvo la presencia de tres sujetos con una puntuación considerada anormal. El desarrollo de las habilidades auditivas se puede esperar como resultado del IC en niños con conductas generales atípicas y sordera severa a profunda bilateral asocida.